冠状沟型尿道下裂手术后尿瘘

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宫颈癌术后有哪些并发症如何预防 [复制链接]

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宫颈癌手术为达到根治的目的,切除范围较大,不可避免会出现相关并发症,一旦出现并发症,患者、家属不要惊慌,与医生共同战胜困难。术后常见的并发症主要有:

1、感染:宫颈癌根治手术做盆腔淋巴结清扫术,术后出现淋巴囊肿很常见。且手术时切除子宫及一部分阴道,腹腔就与外界暂时相通,会造成感染机会。术后如果营养状况较差,就会引起淋巴囊肿并感染、手术切口感染甚至全身感染,出现发热以及切口愈合不良。所以宫颈癌患者除主意手术3天禁性生活,术前做阴道消毒、术后应用抗生素以外,术后注意饮食营养也很关键。

2、相关损伤:子宫周围子宫周围有膀胱、直肠、输尿管等重要脏器,有的宫颈癌患者如宫颈与膀胱、直肠、输尿管等粘连紧密,手术时有可能会出现膀胱、直肠及输尿管的损伤。但损伤有时是一个慢性过程,可能因缺血坏死出现膀胱阴道痿、直肠阴道痿及输尿管瘘等严重并发症。所以术后需要注意营养,及时纠正低蛋白血症、贫血等对患者安全恢复非常重要。

(3)出血:患者手术范围较大,有可能损伤大血管,术中医生会积极处理,术后引流液如鲜红色,且量较多,患者出现心慌、头晕、尿少的症状,要警惕术后出血的可能,及时通知医护人员。

(4)下肢深静脉血栓及肺栓塞形成:肺栓塞一般起源于了肢静脉栓塞。宫颈癌手术时间一般较长,如患者又合并高血脂术后长时间不下地,下肢静脉回流就会缓慢,增加了下肢静脉泉栓发生的风险。一旦下肢静脉血栓形成,需警惕肺栓塞的发生患者往往以下肢肿胀为主。肺栓塞可有胸闷、憋气等症状。所以高血脂患者术前注意口服降血脂药物;围术期穿弹力袜;术后尽早下地适度活动;一旦出现上述症状,及时通知管床医生。

(5)手术切口愈合不良:对于肥胖患者,术后如果营养状况差,手术切口有可能出现脂肪液化或愈合不良。对于糖尿病患者,如果血糖控制不理想,也会影响手术切口愈合。预防方法术后注意营养饮食;糖尿病患者在医生指导下继续降血糖治疗;术后如有咳嗽、咳痰,注意保护伤口。

(6)膀胱功能恢复缓慢:宫颈癌根治性手术切除范围较大不可避免损伤一些支配排尿的神经,表现为患者术后不能自行排尿。所以术后会持续导尿7~10天。但是拔除导尿管后一部分人仍有可能不能自行排尿。患者需了解膀胱功能恢复可能还需一段时间。需注意渐进性适量饮水,避免精神紧张、焦虑,可温水盆浴刺激排尿。

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