昨天接诊了一个患者“医生,我尿酸但是我痛风没发作,是不是就不用管了。”我不由得长叹息“谁说的?”
很多患者都有一种意识“尿酸值高未发作痛风那就肯定是没事!”
今天就结合我昨天看诊的患者给大家详细讲下关于尿酸值相关的问题。
我们要知道痛风是由于体内嘌呤代谢障碍引起尿酸在体内沉积,引起的代谢性疾病,尿酸值过高、过低都会对我们身体造成不同程度的伤害!
01首先我给这位患者讲了他的尿酸高会引起什么?
在临床上。我见过很多患者存在高尿酸血症,患者约有2/3的人无明显症状,会随着血液中尿酸含量不断增加,导致尿酸结晶形成。有的患者尿酸超标,但从未引起痛风急性发作,患者为此暗中庆幸。我可以肯定,这种想法无疑是错误的!一定要警惕!
这位患者给我看了他几个月以来留存所有的体检报告,尿酸普遍在-左右,已经可以确诊为高尿酸。
患者不知道的是这个“隐晦的杀手”已经悄悄的开始造成机体组织及器官的损害了,因此,我建议患者再去做个B超。
02尿酸值高除了患者比较明显的关节痛症状以外。还有哪些隐藏伤害呢?
我给他列举了4点。
尿酸结晶沉浸于关节引起痛风发作,即使无痛风性关节炎的症状,也可导致骨和关节处沉积单钠尿酸盐,造成骨和关节等损伤
尿酸结晶沉积于肾脏。导致尿酸性肾病增加,肾结石发生几率增加,肾衰等风险。
尿酸结晶刺激血管壁。导致动脉硬化引起高血压,慢性心脏疾病,中风等。
尿酸增高导致葡萄糖利用低下,胰岛素抵抗诱发糖尿病,增加非酒精性脂肪肝发生的风险。
特别提醒患者一定要定期监测血尿酸,长期控制好血尿酸才能尽量避免这些损害,不能因为没有痛风就不管不顾。最终出现严重的高尿酸并发症。
03其次患者有问尿酸过高怎么办,如何避免有一系列高尿酸并发症的情况?
在这,患者要明白一个问题,尿酸高并不等于发作疾病,发作疾病的患者一定伴随尿酸高。尿酸高是身体一个不好的“信号”,但并不证明一定确诊某一个并发症。
但是尿酸高不能不引起重视,需要根据具体的情况、判断确定下一步的解决方案。
如果尿酸已经持续一个月达到了以上伴随有尿黄、失眠、心慌等情况,需要对其进行一定的干预,可以将保存持续性的报单找有经验的大夫进行解读,进一步确认是否有其他的并发症。
最后针对此患者我着重采取湿热阻滞的解决方案。
这个患者除了尿酸高还伴随的有黄痰、口苦、口臭、小便浑浊浓黄等症状。我对此患者的辩证调理第一着重降尿酸处理、化解体内的湿热,第二改变患者的体质、稳定尿酸值,由此下来,患者的尿酸值会出现质的转变。
在此,患者出现了新的误区“老师,那我的尿酸值需要降,是要多低?”
这里我们所谓的降低尿酸,是在一个尿酸相对比较稳定的水平内开展,尿酸值并不是越低越好。健康人群和肾病患者的目标值是有不同的。无痛风患者应该小于μmol/L,痛风患者需要小于μmol/L,在此提醒大家,由于每个人情况不同,需要辩证来看。
好了,这个便是昨天面诊患者遇到的情况了。大家如果有关于慢性疾病方面的问题,或者有检查报单看不懂不知道怎么办的都可以在评论区留言。#尿酸高是什么引起的#