北京一次治疗白癜风需要多少钱 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfrczy/小儿脐尿管疾病临床上相对少见，如未发生感染，则无明显症状，不易发现，或有脐下正中扪及深部肿物，无压痛。若继发感染可形成脓肿，则有腹痛、发热和局部压痛。常见的脐尿管疾病可以分为脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐尿管癌。在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿前腹壁下降，在此下降过程中，自脐有一细管即脐尿管与膀胱相连，以后退化成一纤维索。如果退化不全，两端封闭而中间有一囊腔，则形成脐尿管囊肿;如果脐尿管远端未闭而残留，即形成脐尿管瘘。脐尿管癌的发病机制尚不明确，肿瘤原发于脐尿管残留即脐尿管索，可能与上皮增生及内覆移行上皮腺化生有关。
超声是脐尿管疾病的首先检查方法，其超声声像图有一定的特异性，具有简便、无创、可重复的优点，可为脐尿管疾病的诊断提供有价值的参考。
1、脐尿管囊肿
超声表现为脐部至膀胱上方腹壁深层局部探及囊性回声，边界清晰，形态尚规整，包块内未见血流信号，排尿前后囊肿大小无明显变化。囊肿感染时声像图显示囊壁增厚，囊内回声欠清晰，囊内可见密集点状回声。
图片来源：中华医学超声杂志
2、脐尿管瘘
膀胱充盈时较易诊断，主要可见下腹壁脐尿管的管状无回声或低回声区与膀胱相同，部分脐尿管瘘超声显示较为困难，主要因为炎性水肿不明显、膀胱不充盈、不了解脐尿管走形的位置等因素有关。
3、脐尿管癌
易误诊为膀胱癌，二者声像图有共同之处，但也有不同:脐尿管癌发生在膀胱顶部或前壁与腹壁之间，膀胱癌多发生在侧后壁。部分脐尿管癌可见其内有点状钙化影，有学者认为其为该病的典型特征之一。
鉴别诊断
脐尿管疾病应与脐疝鉴别，当团块内见肠管、肠气、肠蠕动等疝内容物回声，或当患者深呼吸鼓腹时候，见腹腔内容物进入腹壁可明确诊断为脐疝。另外脐尿管疾病应注意与腹腔内病变鉴别，如腹腔淋巴结、腹腔积液、腹腔脓肿等，可以通过声像图中病变周围毗邻结构的解剖层次来进行鉴别，亦可通过深呼吸、鼓腹来进一步判断。
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