冠状沟型尿道下裂手术后尿瘘

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ldquo巨大儿rdquo对母 [复制链接]

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新生命的降临常常伴随着喜悦,体重大的“胖娃娃”往往可以增加这种喜悦感。但是,胎儿体重超过了一定的限度,则意味着更高的分娩风险。

医学上,胎儿体重达到或超过g即称为巨大儿。近年因营养过度而导致巨大儿的发生率有逐渐增加的趋势,且男胎多于女胎。巨大儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高。当产力、产道、胎位均正常时,常因胎儿过大导致相对头盆不称而发生分娩困难,如肩难产。

01巨大儿有哪些危险因素?

流行病学调查发现巨大儿的发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。

糖尿病

糖尿病孕妇巨大儿的发生率为26%,而无糖尿病孕妇的发生率仅为5%-8%。

营养与孕妇体重

孕妇孕前体重与巨大儿有关,当体重指数BMI大于30时,巨大儿发生率明显增加;孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均可发生巨大儿。

遗传因素

环境因素

产次

巨大儿多见于经产妇,有资料报道胎儿体重随分娩次数增加而增加。

过期妊娠(妊娠达到或超过42周)

少数过期妊娠胎盘功能正常,子宫胎盘功能正常,子宫胎盘血供良好,使胎儿不断生长发育,体重随孕期延长而增加。

羊水过多

02巨大儿对母儿有哪些影响?

对母体的影响

头盆不称发生充上升,增加剖宫产率;

易发生肩难产,引起阴首损伤和会阴撕裂甚至子宫破裂;

子宫过度扩张,易发生子宫收缩乏力、产程延长、导致产后出血;

胎先露长时间压迫产道,容易发生尿瘘或生殖道瘘。

对胎儿的危害

巨大儿,常需手术助产,可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤,严重时甚至死亡。

巨大儿在准妈妈宫内的时候,就容易出现缺氧、缺血的问题,影响智力发育。同时,在出生后,患糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病的概率也比同龄孩子高很多。

巨大儿在分娩过程中,可能会因难产而出现臂丛神经瘫痪的情况,这种问题致残性很高,可能会导致新生儿终生残疾,严重的会导致新生儿死亡。

03如何预防巨大儿?

预防巨大儿,促进自然分娩,孕期控制体重尤为重要。孕妈要密切

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