白癜风临床康复成果 http://news.39.net/bjzkhbzy/171020/5778423.html膀胱是人体的储尿和排尿器官，膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。
8年前不幸患上膀胱癌的长沙人廖女士，在经历了膀胱肿瘤电切和膀胱部分切除后仍然复发，最后经中大五院泌尿外科主任戴英波教授的巧手做了膀胱癌根治性切除术并在原位用回肠重建了新膀胱。不仅肿瘤得到了控制，排尿也和常人一样，照常工作生活。
廖女士说：“如果不是医生定期通知我复查，都忘记了自己还是个病人。”一个月前廖女士复查时发现左肾积水，原因是左输尿管和膀胱的连接处出现了狭窄，因处理难度大，医院只做了肾造瘘，如果不能解决左输尿管与膀胱连接处的狭窄，廖女士将终身带肾造瘘并且不得不每个月更换一次。面临困境的廖女士毅然不远千里来到中大五院泌尿外科找到当年为她再造新膀胱的戴英波教授。
戴英波教授经过缜密的诊断，决定为廖女士“翻修”膀胱并保住左肾。这是廖女士第五次接受手术了，因为多次手术所致的肠粘连及回肠原位新膀胱这种少见的病例无疑是一个高难度的挑战。戴英波教授团队采用输尿管软镜和硬镜联合准确定位左输尿管和膀胱连接部狭窄，经过再造的膀胱里面，将输尿管狭窄部切除并将左输尿管重新与膀胱吻合。术后病人顺利康复，术后1个月拔除了肾造瘘和内支架管，廖女士又重拾生活信心，脸上露出了灿烂的笑容。
对于表浅的膀胱肿瘤，可经过尿道电切再辅以膀胱灌注化疗，可以获得很好的生存期和满意的生活质量。但肌层浸润性膀胱癌和反复复发、多发的膀胱癌患者需要根治性膀胱切除术，只要条件允许，尽可能在原位重建新膀胱，这也是病人所期望的。如果没条件重建新膀胱，只能在腹壁造尿流改道，虽然生活有些不方便但仍可获得较为满意的生存时间。
戴英波教授介绍，原位新膀胱术是目前术后改变尿流较为理想的尿流改道方式，即用患者的一段回肠或者结肠缝制成“新膀胱”。让“新膀胱”在原来病变膀胱的位置上发挥储尿及排尿的功能。对患者后期生活质量，有很好的保证。腹腔下根治性膀胱切除术并原位新膀胱术是泌尿系统疾病对术者要求最高、复杂程度很大的手术之一，手术分为几个步骤：切除病变的膀胱、清扫淋巴结、缝制“新膀胱”。
“患者尽管因肿瘤切除了膀胱，却不用插着尿管、提着引流袋尴尬地过日子，完全可以像正常人一样生活。”戴英波教授介绍，与传统开放手术相比，腹腔镜根治性膀胱切除术手术创伤小、出血少、恢复快，而且可以减少术后肠粘连的发生率，特别是手术机器人辅助的腹腔镜的应用大大提高了手术的精准度，病人康复更快。
膀胱癌的发生常先有血尿出现，年龄超过40岁，如果出现无痛性间断血尿应及时就诊，以免延误病情。当然，尿液呈红色并不一定都是血尿。戴英波教授提醒，很多情况也会引起假性血尿，最常见的就是服用某种药物而引起的近似血尿症状。如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等，甚至进食某些食物也能引起“血尿”，比如红肉火龙果。
专家简介
戴英波
中大五院泌尿外科主任、主任医师、医学博士、教授、博士生导师
从事泌尿外科医教研工作多年。对肾纤维化、泌尿系肿瘤有深入研究。擅长腹腔镜/3D腹腔镜/机器人辅助腹腔镜下肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌根治性切除、肾部分切除术、肾上腺肿瘤的切除术及UPJO矫形术、微创经皮肾镜取石手术、输尿管镜及输尿管软镜钬激光碎石取石术、激光前列腺剜除，同种异体肾移植术。在特殊类型的泌尿系结石的经皮肾镜下取石积累了丰富经验，熟练完成“前列腺癌根治术”、“根治性膀胱全切术”及各种方法的尿路重建手术。
出诊时间：肾移植专科门诊：周一上午，泌尿外科门诊：周二上午、周五上午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、湖南话、英语
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