冠状沟型尿道下裂手术后尿瘘

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援疆动态丨罕见ldquo定时炸弹r [复制链接]

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近日,在援疆专家赵信德教授的带领下,我院神经外科成功为一名患有复杂性先天腰骶部脊柱裂、脊髓脊膜膨出的宝宝完成了腰骶部脊髓脊膜膨出修补术及脊髓拴系松解术,帮助宝宝拥抱健康生活。

5个月大的米热(化名)是个人见人爱的漂亮小姑娘,大大的眼睛,白净的皮肤,唯一美中不足的就是由于腰骶部先天脊柱裂、脊髓脊膜膨出,伴有脊髓拴系综合征,导致其腰部有一个包块,随着年龄增长已发展至成年男性拳头大小,几乎占满整个腰部,导致她出生以来只能侧卧或者俯卧,严重影响生活质量。

▲图丨患儿腰骶部的包块及影像资料

因米热的病情较为复杂,且年龄较小,手术风险高,术后下肢瘫痪、大小便失禁可能性大,父母曾带着她多次求医问诊,但均未得到有效救治,只能眼睁睁地看着孩子的症状一天天加重,脊髓膨出部位的皮肤越来越薄,一旦破裂后果将不堪设想。

日前,多次求医未果的父母偶然得知我院神经外科来了一位擅长小儿神经外科的广东援疆专家,遂抱着最后一丝希望来院寻求赵信德教授的帮助。“赵医生,求求您一定要救救我的孩子!”心急如焚的父母甚至一度想要跪下,赵信德教授急忙拉住了他们。

安抚好米热父母的情绪后,赵信德教授为小宝宝仔细查体,详细询问病史,并迅速安排孩子完善相关检查。随后几天,他带着科室团队仔细分析宝宝的检查结果,结合腰骶部MR(磁共振检查),制定了详细缜密的手术方案和应急预案。

▲图丨赵信德教授正在为患儿做手术

3月20日是个天气晴朗的星期天,为尽快为宝宝完成手术,赵信德教授放弃休息,在神经外科库尔班江努尔医生和阿布来提医生及麻醉科、手术室的大力协助下,为患儿实施了腰骶部脊髓脊膜膨出修补术及脊髓拴系松解术。术中发现硬脊膜基板和脊髓粘连很严重,他凭借丰富的经验以及熟练的操作,先行从上分离出正常脊膜和脊髓后,再顺延向下成功将异常的硬脊膜基板和脊髓分离出来,然后切除脂肪瘤,松解粘连脊髓,缝合脂肪瘤残端,修补硬脊膜,背部肌肉翻转修补脊柱裂,转移皮瓣缝合伤口,整个手术一气呵成,顺利结束。

▲图丨赵信德教授术后查看宝宝恢复情况

术后米热各项生命体征平稳,安返病房,下肢活动以及大小便功能改善良好。“孩子背上的肿物一直是压在我们心间的大石头,像‘定时炸弹’一样,随时有破溃及感染而致残、致死的可能,让我们心情郁闷。多亏赵医生医术高明,帮孩子拆除了这颗‘定时炸弹’,从此我的宝宝也能拥有正常快乐的人生啦!”米热的妈妈激动地说道。

“脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。其发病率随着产前筛查技术的完善而呈逐渐下降趋势,巨大的脊髓脊膜膨出愈加少见。”赵信德教授介绍,该病会严重损害婴幼儿身体健康,治疗时期及治疗方式对患儿的预后有着极大的影响,因此,患有此类疾病的患儿家属一定要高度重视,尽快就诊。

专家简介

赵信德

医学硕士,医院小儿神经外科医疗组长。

门诊时间及地点:

每周一上午在门诊四楼外科诊区0号诊室。

诊疗专长:

从事神经外科工作十余年,对颅脑损伤、脑肿瘤的治疗有丰富的治疗经验,近年来致力于小儿神经外科的诊疗工作,对儿童以及新生儿脑积水、脑肿瘤、脊柱裂、脑脊膜膨出、脊髓栓系综合征以及先天畸形、的外科治疗有较为丰富的经验。

专业成果:发表SCI论文3篇。

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