冠状沟型尿道下裂手术后尿瘘

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精湛手术解除八旬老人ldquo难言之 [复制链接]

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“谢谢蒋医生,真是太感谢你们啦,是你们帮助我解决了生活的困扰,手术后我现在解小便很顺畅,也不用担心反复感染了,生活质量一下就提高了……”昨日,患者刘大爷在家属的陪同下,医院泌尿外科,将制作的“尊老敬老真心为老,医德医术皆为一流”的锦旗递到了蒋仕春的手中以表感谢。

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故事是这样的……

半年前,89岁的刘大医院就诊后,被诊断为尿潴留、前列腺增生并伴有先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、极重度贫血、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肝硬化等多种合并症。由于刘大爷的年龄大手术风险高,医院屡次婉拒手术治疗,无奈之下,刘大爷只能长期靠导尿管排尿,不但常发生感染,而且生活极度不便,大爷非常痛苦。

看着刘大爷每天因为排尿问题很郁闷,刘大爷家属很是担忧,辗转医院泌尿外科就诊,主治医生蒋仕春在详细询问病情并作相关检查后,诊断刘大爷是前列腺增重度增生,伴有尿潴留感染,要解决老人的症状,唯有进行手术治疗。

“医生,可以做手术吗?”这是刘大爷及其家属在泌尿外科就诊时说的第一句话。“前列腺增生很常见,合并如此多内科疾病仍然有积极手术意愿,希望尽可能改善生活质量的患者比较少”,蒋仕春说。

面对患者与家属强烈的手术意愿以及89岁高龄,基础疾病多,手术难度大等风险和挑战,为保证手术的成功,泌尿外科医护团队高度重视,医院麻醉科、心内科、呼吸内科等多个科室专业医生进行联科会诊,商讨手术治疗方案,最终确定为患者实施经尿道前列腺等离子电切术。据蒋仕春介绍,该手术方式安全性高,术中、术后出血少,术后恢复快,住院时间短,且并发症少。

在制定好周密的术前准备、术中术后各类风险防控以及术后康复方案后,3月10日,手术医生蒋仕春在腰硬联合麻醉下为刘大爷行经尿道前列腺等离子电切术,手术在一小时内顺利完成。术后三天便拔除了尿管,排尿通畅,尿控良好,术后第五天刘大爷就办理了出院。

据蒋仕春介绍,前列腺增生,别称前列腺肥大,是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。随着年龄逐渐增大,前列腺也随之增生,研究表明50-60岁的男性,50%有病理前列腺增生,而80岁时,可高达90%。前列腺一旦增生,是不会自然恢复的,如出现尿频、尿急、排尿困难等症状影响生活质量,则需要临床治疗,药物治疗只能缓解症状,长期目标是延缓疾病的进展,但是前列腺增生是一种临床进展性疾病,部分患者最终需要手术治疗。目前,医院开展了等离子电切、等离子剜除、钬激光剜除等多种术式治疗前列腺增生,并针对每位患者制定个体化治疗方案,既保障了治疗效果也保障了医疗安全。

文/刘梦

编辑/刘梦

审核/朱芯仪

签发/韦林川

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