白癜风可以治愈吗 http://m.39.net/pf/a_4793212.html中国江苏网2月23日南通讯2月16日，一场特殊的手术正在南通二院手术室里有条不紊的进行着，仿佛经历过千百遍的演练，对于患者及医生而言机会只有一次，如果成功从某种程度上说，这将是具有创新性的一例罕见手术。
石先生怎么也没想到，自己“尿频、夜尿增多”的情况，最后却被诊断为癌症。今年59岁的石先生，一个月前开始，出现尿频、频繁起夜的情况，严重的时候已经影响个人的生活，石先生对此苦不堪言。后来了解到，南通二院泌尿外科的微创手术治疗前列腺增生，效果显著。石先生于是慕名来到南通二院泌尿外科，找到医院大外科副主任、泌尿外科主任王健，希望王健为他进行前列腺剜除手术，解决他的“大麻烦”。
就在石先生办好住院手续，一切按部就班进行的时候，一个更大的“麻烦”找上门了。住院检查中，石先生的前列腺特异指标正常，但合并有血尿症状，完善尿脱落细胞检查后发现恶性细胞，而术前B超及CT均未提示肿瘤征象，遂决定先行膀胱镜检查明确肿瘤可能。
两天后，膀胱镜下果然发现石先生尿道后部及膀胱内多发菜花样肿物，取出多块肿物进行病理活检。实际上，凭借多年的经验，王健已初步判断患者为膀胱恶性肿瘤伴侵犯尿道，随后的病理结果也证实为高级别乳头状尿路上皮癌。
对于石先生而言，这无疑是最坏的结果，王健主任耐心地向石先生及家属解释病情，并告知仍有手术治疗的机会，那就是进行全膀胱及全尿道的切除，但同时有很大几率会造成勃起功能障碍，术中也存在大出血的可能，王健认为同时进行这两个手术，风险系数很高，但南通二院泌尿外科在膀胱癌根治及支撑体植入上积累了丰富的临床经验，也有信心完成这例手术。一听说这么大手术，石先生起初抱有顾虑，担忧风险太大及术后对生活质量受到影响。石先生得知王健在阴茎支撑体植入术方面具有很深造诣，强烈要求能同时进行该手术。王健再三考虑后答应了石先生的要求，并详细解答他们的困惑，介绍手术的大概过程及术中术后可能遇到的问题，给予了他很大的鼓舞和信心，最终患者全家一致同意进行手术治疗。
手术过程非常顺利，历时不到6小时，王健团队先进行腹腔镜下膀胱癌根治术，再行全尿道切除+阴茎支撑体植入术，完整剥除尿道并置入阴茎支撑体，总出血量不到ml，术中术后患者生命体征平稳，安全返回病房。
第二天查房时，石先生病情平稳，他和家人对于这次手术的选择都感到非常庆幸，对于王健团队更是感激和赞扬。
王健介绍说：“根治性膀胱切除本就属于泌尿外科领域的最高级别手术之一，而同时行全尿道切除及阴茎支撑体置入，根据目前国内外文献检索尚无报道，国外少数有报道膀胱癌根治或前列腺癌根治同时行阴茎支撑体置入手术。对于全膀胱切除及阴茎支撑体植入术，我院泌尿外科团队早已常规开展，技术已非常成熟，每年术后随访患者也非常多。而全尿道切除手术虽原理上看似简单，但因肿瘤侵犯、要求手术中的仔细解剖以避免残留。因此，术前周全的准备，手术方案的一再讨论制定使得这次手术在我院得以实现。”
回顾这次手术，无论对于患者还是对于医生而言，都是一项巨大的挑战，不同于分期进行手术，同时手术因为时间的延长，随之而来的麻醉、手术并发症风险将成倍增加，熟练的手术技巧以及对突发情况的正确及时处理是成功的关键。这次手术的顺利完成，对于南通二院泌尿外科具有里程碑式意义，标志着泌尿系肿瘤治疗方面，科室已由成熟走向创新发展。
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