众所周知，自然分娩有许多优点。产妇伤口小，出血量少，恢复快；对宝宝，经产道挤压后，可使肺功能得到良好锻炼，降低呼吸道感染的风险，促进感觉神经发育，增强抵抗力。
01孕妇有以下四种情况，不考虑自然分娩：
1、畸形产道
产道是胎儿从母亲手中接生的通道，包括骨产道和软产道。
骨产道是指真的盆骨，其大小和形状对自然分娩有影响。
软产道由子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织组成。
①骨产道异常是最常见的，盆腔狭窄或形态异常会使盆腔小于胎儿先露的限度，阻碍胎儿产程的下降，影响分娩的顺利进行。
骨产道异常容易导致胎儿体位异常；如果胎儿出现部位下降受阻，则可引起胎头浮起，导致胎膜早破、脐带先露及脐带脱垂的可能，如果造成宫缩，从而导致产程延长或停滞，胎儿通过狭窄的产道或使用产钳等助产手术，很容易引起新生儿颅内出血等产伤、感染，并增加母体软产道裂伤和产后出血的概率；如果伴有宫缩的严重梗阻性难产太强，会导致先兆性子宫破裂甚至子宫破裂；如果胎头在产道中被压得太长，胎儿容易缺血缺氧，产妇可形成尿瘘或粪瘘，因胎膜早破、助产及产程异常，需多做阴道检查，增加产褥期感染的风险。
②阴道软产道异常：阴道纵隔或阴道纵隔较厚，阻碍胎儿产程下降，且经切割手术不能清除梗阻；阴道囊肿和阴道肿瘤，如果阻碍胎儿产状下降，不能切除；阴道大范围尖锐湿疣，自然分娩可引起严重阴道裂伤。在这种情况下，建议剖腹产。
宫颈异常：理疗和手术（如外伤性刮宫）、感染，容易引起宫颈粘连和疤痕，导致宫颈难产，严重者不建议自然分娩；宫颈韧性或水肿，影响宫颈扩张，用药不能缓解；宫颈癌硬而脆性，自然分娩容易导致宫颈裂伤，出血和癌症扩散。在这种情况下，建议剖腹产。
异常子宫：纵隔子宫、双角子宫、双子宫等子宫畸形可导致胎儿位置或胎盘位置异常，易导致宫缩疲劳，产程异常，增加难产的可能性；剖宫产史，或其他手术引起子宫切口，会导致疤痕子宫，增加子宫破裂的风险。在这种情况下，建议剖腹产。
盆腔肿瘤：子宫下段子宫肌瘤及宫颈较大，产道梗阻；卵巢肿瘤易破裂，易阻碍胎儿入盆，这些病例建议剖宫产，同时切除肿瘤。
2、异常生产率
劳动力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌肉和膈肌收缩力（统称为腹压）和提肛肌收缩力，这些力可以迫使胎儿和胎盘附件脱离子宫。异常劳动力可导致子宫胎儿衰竭。
宫缩是分娩后的主要生产力，贯穿于自然分娩的全过程。宫缩可以迫使宫颈管消失，扩张子宫口，降低胎儿的先露部位，然后输送胎盘和胎膜。疲劳宫缩会导致分娩时间延长或停滞，造成产妇疲劳，引起一系列分娩并发症，产后出血和产后感染；对于宝宝，很容易造成胎儿窘迫，甚至需要手术助产，导致宝宝窒息、产伤、颅内出血和吸入性肺炎。
腹压是第二产程胎儿分娩的重要辅助力量，在第二产程结束时与宫缩配合使用最为有效，能促进第三产程剥离的胎盘的娩出。
肛提肌收缩力是协助胎儿脱垂在盆腔内进行内旋转及协助胎头伸展和分娩所必需的力。
其中多数为高发群体，生育异常。
3、胎儿相关异常
胎位异常：头位为最适宜自然出生位，臀位和横位胎儿多需剖宫产。
胎儿发育不良：胎儿过大，母体盆骨狭窄或异常，可引起头盆不均，导致胎头不能通过骨盆出口；胎儿发育不良，胎儿畸形，等需要综合产妇产道和生产力综合根据具体情况确定是否需要剖宫产。
多胎妊娠：如果有两个或两个以上的胎儿，容易出现胎盘早剥、胎膜早破、脐带脱垂等风险；由于子宫肌纤维伸长，导致宫缩疲劳，再加上多胞胎，易致产程延长，自然分娩可引起胎儿缺血缺氧，母体体质不足；第二产次及以后的胎位易发生变化，造成胎儿体位不正。即使第一胎能够顺利分娩，第二胎也有一定的概率需要剖腹产。
胎儿附件异常：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不全、羊水过多或不足、脐带绕颈、脐带严重缠结、脐带脱垂等，均需剖宫产。
4、母性心理建设不足
①对怀孕和分娩的知识是不够的，通过书籍、讲座、网络等渠道学习分娩知识，以便更好地选择自己的分娩方式，懂得如何配合好医生。如果孕产知识储备不足，有的可能会认为住院时把生孩子的东西留给医生是好的，遇到紧急情况就心慌意乱；有的人从待产开始，就向医生提出许多不切实际的要求，并不知道如何与医生合作，这些做法很容易导致交付不良。
②分娩的过程既痛苦又累，我们应该保持积极的态度，摒弃消极情绪，我们相信我们一定能顺利出生，为正确地而努力。如果你不能忍受疼痛和疲劳，对自然劳动失去信心，或懈怠，可能会将导致自然劳动的失败。
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剖宫产术作为一种重要的分娩方式，最大的优点是可以解决不能自然分娩的问题，顺便，消除腹腔疾病，有效地可以降低母婴的风险。
怀孕的母亲在怀孕后期要注意产检，如果有剖宫产指征而不能满足自然分娩条件，不要盲目坚持自然分娩，以免发生危险。
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