冠状沟型尿道下裂手术后尿瘘

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90岁高龄排尿不出怎么办激光前列 [复制链接]

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程少为预约 http://baidianfeng.39.net/a_wh/200921/8231864.html

少时气势如虹灭引索

老来滴沥不尽尿一宿

从上图可以看出来良性前列腺增生是老年病,是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病,60岁时大约50%男性会出现组织上的增生,80岁时达到83%,但是只有一半的患者出现排尿症状。增生腺体突向尿道,可使前列腺尿道伸长、弯曲、受压变窄,引起排尿困难,尿频、尿急,夜尿增多等症状。

前列腺手术的种类较多,包括经典的前列腺电切/前列腺剜除,也有最新的nm激光汽化剜除/绿激光汽化等术式。对于一些高危高龄的前列腺增生,后者具有明显的优势。

年10月8日泌尿外科门诊接诊一位90岁高龄患者,因“进行性排尿困难5年”就诊,白天每半小时排尿1次,排尿时尿线明显变细似“牙签”,夜起排尿5-6次,睡眠质量极差,老人家十分痛苦。另外2年前因脑梗住院,如今左侧肢体仍乏力。1年前因冠心病放置3个心脏支架,仍然口服阿司匹林抗凝治疗,既往有高血压、糖尿病等。总的来说这是一个高龄高危患者,基础疾病多,手术风险非常大。抗凝药物更加增大了术中术后出血的风险。医院,都建议长期留尿管的保守治疗,但长期留置尿管容易导致感染、结石形成,而且病人本人也很痛苦。对于这医院泌尿外科科室讨论决定用我科专有利器—nm半导体激光行前列腺汽化剜除术。手术非常顺利,手术时间45分钟,出血5ml。术后第1天拔除尿管,老人家当时即排尿通畅,尿线粗壮如“筷子”,术后第2天出院。

nm半导体激光汽化剜除术比较经典的前列腺电切及剜除有明显的优势:

出血少:前列腺电切出血一般为50ml以上,nm半导体激光出血量平均5ml以下。

住院时间短:前列腺电切或前列腺剜除,术后需留置尿管3-5天,术后住院时间约5-7天。而nm半导体激光汽化剜除术术后第1天即可拔除尿管,第2天即可出院。

并发症少:前列腺电切或前列腺剜除术后有患者出现活动性出血、尿失禁等情况,而nm半导体激光汽化术后很少见。

医院泌尿外科率先在珠海常规开展的前列腺增生微创手术有:经尿道前列腺等离子电切术,经尿道前列腺等离子剜除术,经尿道nm半导体激光汽化剜除术,经尿道前列腺钬激光剜除术,经尿道前列腺绿激光汽化术等。科室针对前列腺增生的诊治会定期科普,需要了解的朋友请

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