怀孕期间，由于孕期激素分泌的变化加上不合理的饮食结构、缺乏运动以及遗传等因素的影响，妊娠期高血糖发生的趋势明显增多，成为妊娠期最常见的合并症之一。我国“二孩*策”放开后，高龄、孕前超重或肥胖等都会增加妊娠期糖尿病的发病率。今天，安安就跟你一起来了解一下妊娠期高血糖！
什么是妊娠期高血糖？
如果孕前血糖水平正常，而在怀孕期间（通常在孕中期）血糖飙升，超过了正常范围，就是妊娠期高血糖了。如果没有及时检查、严格控制，甚至会导致妊娠期糖尿病。
血糖监测点标准血糖值（mmol/L）空腹血糖5.1服糖后1小时血糖10.0服糖后小时血糖8.5
孕妈们在孕4-8周做葡萄糖耐量试验（OGTT），如果血糖值满足下述任意一条或多条：空腹血糖≥5.1mmol/L；服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；服糖后小时血糖≥8.5mmol/L，则被诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期高血糖的危害
孕妈们不要太焦虑担心，血糖控制良好的情况下对母胎的影响很小，但如果血糖控制不佳则会增加母胎的风险，具体风险如下
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①对胎儿危害：妊娠早期高血糖易导致胚胎停育；妊娠中期胎儿重要脏器发育时，持续高血糖会导致胎儿多个脏器发育异常，常见是心血管异常如先天性心脏病，或泌尿系统发育异常如尿道下裂；引起宝宝早产、体重过大导致分娩困难，甚至发生新生儿呼吸窘迫综合征。
②对孕妈危害：血糖控制不佳增加孕期感染风险如生殖道感染等，妊娠期高血压疾病风险增加，妊娠期可发生羊水过多、胎膜早破、早产或流产等风险。孕妈的远期风险包括糖尿病和心血管疾病，妊娠后可能转为型糖尿病。
因此，为了避免以上种种不良后果，充分的孕前准备、及时的孕期筛查，确诊后的合理治疗及监测就显得尤为重要了。
妊娠期高血糖的治疗及注意事项
①通过饮食和运动控制血糖。孕妈们一旦发现血糖有升高趋势，一定要及时调整饮食结构。除了限制甜食，更要控制那些促使血糖快速升高的食物，也就是血糖生成指数（GI值）高的食物。像米饭、馒头、南瓜这些主食，很容易引起血糖升高。建议孕妈们主食粗细搭配吃，适当增加纯奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白摄入，少量多餐，每日5-6餐，定时定量进食有效控制血糖。同时，配合一定量的体育锻炼，每次正餐休息后，进行30分钟左右步行，不要太剧烈，但应整个妊娠过程都要坚持。
②采用胰岛素治疗。针对饮食运动后血糖仍高于目标值时将采用胰岛素治疗，很多孕妈们担心胰岛素的药物依赖性而对胰岛素治疗有抵触心理，其实胰岛素应用不会产生药物依赖性，胰岛素是人体内胰腺分泌一种物质，孕期因为分泌不足或胰岛素抵抗而需要额外补充。孕期应用对于母体胰岛功能有一定的保护作用，从而降低母胎孕期及远期的风险。
安安有话说
妊娠期高血糖可防、可控，并不可怕，孕妈们一定要定期产检，注意平时的饮食和生活习惯，听从医生的建议更好地管理孕期血糖，必要时使用胰岛素进行控制，就可以把影响降到最小，降低母胎并发症的发生，做一个合格的孕妈妈。
参考资料：1.健康中国头条《准妈妈们，真的要注意控制血糖了》.医院《怀孕期间血糖高了别慌，看看这个文章！》3.上海市糖尿病临床医学中心《当妊娠遇上高血糖》
部分图源来自网络
编辑/广东省药监局*务服务中心（KUN）
审稿/邹宇华教授
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