北京湿疹医院哪最好 http://m.39.net/baidianfeng/a_8589789.html脐尿管异常
概述：
脐尿管为胚胎时期尿囊与膀胱间的连接管道，出生后应闭锁。脐尿管部分或完全不闭锁，形成部分残留、扩张或完全性残留。根据闭合不全的程度可形成：
①脐尿管开放或脐尿管瘘：是指其完全未闭
②脐尿管囊肿：为两端闭锁而中间部未闭
③脐尿管憩室：膀胱端部分未闭。
④脐尿管窦：为脐端部未闭
⑤脐部合并症型脐尿管异常合并脐部其他先天性畸形(如脐疝、脐膨出及卵*管未闭等)
病因病理：
在胚胎发育的早期，泌尿生殖窦分为两部分，上方膨大部分演化成膀胱，其下段管形部分形成尿道，膀胱顶部扩展到脐部，与脐部固定，随着胚胎的逐渐长大，膀胱沿前壁下降，在此下降过程中，自脐有一细管即脐尿管与膀胱相连，以后退化成一纤维索。脐尿管完全不闭锁，则在胎儿出生后膀胱与脐相通而形成脐尿管未闭。
临床表现：
生后即可发病，也有至成年才发病者，表现为脐部漏尿、局部反复感染、脐部可形成囊肿、也可在脐尿管其他部位形成囊肿而触及腹部包块。继发感染时出现腹疼、发热、局部压痛。
影像表现：
x线检查：
脐尿管完全性未闭或部分未闭时，膀胱位置可正常或异常。
脐尿管开放时，膀胱造影和脐尿管瘘造影可显示未闭的脐尿管，侧位像更利于观察脐尿管与膀胱、脐部间的关系。
脐尿管憩室，膀胱造影可显示对比剂进入部分未闭的脐尿管。
脐尿管囊肿，由于囊肿与膀胱和脐部均无交通，造影无明显阳性发现。
超声、CT、MRI：
脐尿管囊肿时示膀胱底部与脐部间的囊性肿块，与膀胱无交通。
完全性未闭和脐端或膀胱端部分未闭时，膀胱增强或瘘口造影，能明确显示残存脐尿管及邻近结构的关系，继发感染时可显示畸形部位和腹腔感染的情况。
下为脐尿管瘘：
下为脐尿管窦并感染：
下为脐尿管囊肿并感染：
下为脐尿管癌
鉴别诊断：
脐尿管完全未闭、部分未闭时，均有特征性表现，诊断不难。脐尿管囊肿需和腹腔的其他的囊性病变相鉴别，其在中线位置有助于诊断。
往期精彩回顾
丨点击→丨新乡医学影像经典内容汇总
版权声明
本
