冠状沟型尿道下裂手术后尿瘘

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尿道下裂分不清男女,17岁女孩竟是男 [复制链接]

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据报道,淄博的李迪(化名)怎么也没想到长到17岁,竟从“少女”变成了“男子汉”。了解后得知,李迪患有先天性尿道下裂,一直以来被当女孩养,医院检查才确认是男孩,需要进行手术矫正。

医院王恒才主任介绍,尿道下裂是男性泌尿生殖系统中常见的先天畸形,按病情严重程度可分为五类。比较严重的一类为“会阴型尿道下裂”,患者从外阴外观不能确定是男孩还是女孩,该患者患上的就是最为严重的这一型,在治疗手术时,也是最为复杂的。

尿道下裂导致错位人生17年

李迪家住淄博农村,他的家人17年来一直以为其是个女孩子,户口本和身份证上性别也为“女”。李迪出生时患有尿道下裂,尿道口开在会阴部,家里人以为生了个女孩子,一直把李迪当女孩养。王恒才主任表示,以前接诊过很多相似的病人,但大多是年龄比较小的幼儿或儿童,患者家属误会这么多年,真让人匪夷所思。

据悉,李迪的父母一直给他穿女孩的衣服,上厕所小便也是蹲着的,受后天环境因素影响,他的性格也很内向。进入青春期时,出现男性的第二性征,男性生殖器也开始发育,父母和家属以为是两性人,由于生活环境闭塞,外加有羞耻感,医院检查,直到今年找工作体验时才被发现。王恒才主任说:“尿道下裂的患者心理上受的危害很大,越早进行矫正恢复得恢快,对孩子的心理也就不会留下阴影。

尿道下裂严重影响生育能力

尿道下裂是男性外生殖器畸形中较常见的现象,主要表现为阴茎头部、体部向腹侧弯曲畸形,尿道异位开口于尿道腹侧任何部位,甚至在阴囊、会阴部。会阴型尿道下裂是尿道下裂中最严重的一类,此类病例阴茎发育明显短小向腹侧弯曲畸形,可伴有隐睾或睾丸发育不全,及交通性睾丸鞘膜积液或可复性腹股沟斜疝。同时多数合并阴茎阴囊转位或阴囊分裂,酷似女性外阴,甚至导致出生后性别确认发生错误。

会阴型尿道下裂合并两性畸形者可达34.7%。临床上可通过染色体、彩超及逆行尿路造影了解有无阴道、子宫及卵巢予以鉴别。王恒才主任表示,会阴型尿道下裂因外生殖器酷似女性,因此性交困难,鲜有生殖能力,对患者危害最大。

手术是矫正尿道下裂唯一途径

王恒才主任介绍,目前尚无药物可以治疗此病,只能通过手术治疗。手术治疗最佳时间为学龄前,此时小儿对自己的外生殖器尚无特殊认识,此病及手术对小儿心理影响最小。随着手术和麻醉技术的提高,手术安全性也有了极大保障。

尿道下裂手术在泌尿外科是一个操作很难且很精细的手术,迄今为止其手术方法达余种。由于尿道下裂有很多类型,且可能合并有阴茎海绵体发育异常,所以没有一种方法可以治疗所有类型的尿道下裂,必须根据患儿的具体情况,将一种或几种手术方法结合治疗,分一期或两期手术,两期手术将阴茎伸直与尿道成形分两次手术,多用于需再次手术的成年病人。医院泌尿外科采用的一期尿道成形术,同时将阴茎伸直及尿道成形,术后10余天即可出院,极大地减少了患儿的痛苦及住院费用。

专家介绍

王恒才,硕士生导师,医院生殖医学科创始人,济南医学会男科学分会主任委员,山东省医学会男科学分会第二~四届副主任委员。

从事生殖男科临床和基础研究工作30余年,医院生殖中心、医院生殖中心学习临床及辅助生殖技术,具有丰富的临床经验。著作《春晖》由人民卫生出版社出版并获山东省卫生科技进步奖;主编《齐鲁男科通讯》;研制《精子上游器》获国家发明专利;发表SCI论文2篇;国家级专业杂志发表学术论文20余篇。

擅长男科疾病的诊断和治疗,如男性不育、性功能障碍、男性生殖器官畸形的矫正修复,男科微创手术及显微取精手术等。

出诊时间:每周六、周日

出诊地点:医院

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