近日我院泌尿系外科在科主任路晓*副主任医师的带领下，西安交大一附院张林琳教授的指导下，完成一例高难度的长短前尿道狭窄舌黏膜尿道成形术。
患者王某某，男，47岁，籍贯甘肃。因尿道外口狭窄，在外院多次行尿道扩张术后导致多发假道形成，并发前尿道长段狭窄（尿道外口至尿道球部）。因此疾病具有手术难度大、易并发感染、移植黏膜选取困难，且不易成活、术后吻合段瘢痕形成导致狭窄复发等特点，医院咨询，均无结果。只能长期忍受病痛折磨，任由疾病发展。由开始的尿线细，排尿费力发展到频发尿潴留，小便完全不能自行排出。严重的影响患者正常生活及工作，对患者的身、心健康造成极大伤害。
经多方打探，患者了医院设备精良，服务理念先进，医术精湛，抱着试试看的态度就诊我院泌尿外科。科主任路晓*副主任了解患者病情后，仔细查体。发现患者入院时尿道外口仅针尖大小，甚至连儿童导尿管都无法插入。尿道造影检查提示狭窄段自尿道外口一直延续到尿道球部，长度达到了惊人的14cm。如此长度的尿道狭窄实属罕见，我院首例。此时路晓*主任也感到了患者疾病的复杂，尿道狭窄严重，单纯尿道扩张根本不可能，且狭窄段长达14cm，狭窄段切除术亦无法实施，唯一可能只有口腔黏膜尿道成形，但此手术难度大，宝鸡市亦未有报道，且患者狭窄段过长，如移植口腔黏膜失活，则手术失败，不仅会对患者造成巨大的经济损失，还会对患者造成无法估计的心里伤害；如果不做，仅行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，患者将终身携带造瘘管。考虑到患者正当壮年，就此终身携带膀胱造瘘管，今后的生活将因自卑及生活中的诸多不便而晦暗无光。
医者仁心，救死扶伤，我们责任是通过不懈的努力让患者过上正常人的生活。路晓*主任顶着巨大的压力，带领全科医护人员对患者病情反复分析，经多次讨论最终拟定治疗计划：分期手术治疗。一期手术：耻骨上膀胱穿刺造瘘术，缓解患者目前排尿困难的问题，尿液改道，使尿道充分休息，较少定植菌的生长；充分准备口腔内舌黏膜，嘱患者合理膳食，防止口腔溃疡及感染，三餐后淡盐水漱口，早晚刷牙。这些准备均可有效降低二期手术后的感染率，提高移植黏膜的成活率。二期手术：一期手术后2月，行舌黏膜尿道成形术。尿道超长段狭窄黏膜的修复由舌黏膜替代。届时将邀请泌尿外科尿道修复权威专家张林琳教授（西安交大一附院）指导完成手术。
一期手术顺利完成，患者家中休养2月，2月后患者抱着忐忑的心情再次入院。入院后经术前检查无异，患者第2次被推进了手术室。因手术需气管插管全麻，术中又要采取舌黏膜，维持患者呼吸的生命通道却成了手术的绊脚石。正在头痛之际，麻醉科吴畏主任及索利*主治医师通过他们精湛的医术为我们大开方便之门，为患者实施了经鼻腔气管插管术，使术中可充分暴露术区，为舌黏膜的顺利采取铺平了道路。
手术一步一步的进行着，术中采取了患者舌背侧两旁黏膜。两侧各取舌黏膜7cm，手术历时3个半小时，顺利完成。接下来要做的就是预防感染，确保移植黏膜成活。术后给予抗感染、改善循环等治疗，严密观察患者手术切口渗出及尿道分泌物情况，时刻
