“可能是男孩”是萧萧（化名）出生到这个世界后，医生对妈妈说的第一句话。在来到杭州检查治疗之前，这个远在甘肃生活的孩子究竟是男是女一直是个谜。
“眼看着就要到上幼儿园的阶段了，再弄不清楚性别，我真不敢想孩子以后该怎么融入社会。”孩子的妈妈说道。
一个月前，焦急的父母带着萧萧来到浙江大医院，泌尿外科、分子遗传学科、超声科等多个科室联合出动参与会诊，除了要确定孩子的性别，还要彻底治好孩子的病。
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“只有等他长大一些才能明确性别。”医院的医生无可奈何地说。
随着孩子长到3岁，如厕习惯也成了一大问题。“他不像其他男孩子站着尿尿，因为尿道口弯着朝内侧，总是会不可避免尿到裤子上，所以他不得不蹲着尿尿。”孩子的妈妈说。
很快，家长带着孩子来到杭州，泌尿外科立刻发起了多学科会诊，包括小儿妇科、内分泌科、分子遗传学科、超声科等科室专家都赶来了。
“孩子的情况非常复杂，集好几个问题于一身，不仅有尿道下裂，还有隐睾、右斜疝。孩子的睾丸隐藏在腹腔里，右侧斜疝还让他腹股沟的位置鼓出一个包。”陈光杰说。
染色体检查确定是男孩
通过染色体检查以及其他分子诊断，孩子染色体为XY，性别可以确定为男。
如何能够让他以后像正常男孩子一样生长发育？泌尿外科为他做了一台耗时3个多小时的复杂手术。
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“手术要将尿道下裂、隐睾、斜疝的问题一起解决。”主刀的陈光杰说，“手术过程中，我们将萧萧阴茎伸直，让尿道形成，此外还要将他的睾丸从腹腔下降固定，同时解决疝气问题。”
手术很成功，这让家人心里的石头终于落了地。“现在儿子可以站着尿尿了，看起来和其他男孩子一样。”前几天，带着孩子回浙大儿院随访的孩子妈妈特别高兴的说。
尿道下裂、瘾睾最佳手术年纪为6-12个月
据悉，每年，浙大儿院泌尿外科做的尿道下裂新发病例手术大约在-例，先天泌尿系统畸形的发病率在1/。
而发生在萧萧身上的瘾睾，出现的概率更高，发病率在1/。
“尿道下裂的问题在于，患儿出生后小鸡鸡是弯的，尿道口没有在最前方，而是在小鸡鸡中间、根部甚至阴囊上。因为尿道口位置不对，孩子尿尿时容易尿到裤子上，需要像小女孩那样蹲着尿尿；
另外，因为阴茎是弯的，孩子长大后勃起时会疼，对结婚、生育、心理方面都会有影响。”泌尿外科主任唐达星说。
他补充，所谓隐睾，是一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内。
一般胎儿在母体中，睾丸是在腹腔内的，随着孕期往后，睾丸会慢慢下沉下来，如果孩子6个月大仍然隐睾，就要及时干预了。
陈光杰谈到，过去认为隐睾、尿道下裂要等到6-7岁再手术干预，现在国际上认为，最佳的手术干预年龄为6-12个月，最迟不超过18个月大。
“孩子年龄越大，睾丸位置越高，治疗就越难，因此强调尽早治疗。”陈光杰说。
来源：青年时报
