定兴县扶贫办扶贫*策解读之卫健篇
一、先诊疗后付费*策
符合医保住院条件的参保农村建档立卡贫困人口、特困供养人员和最低生活保障家庭成员，在县、乡两级定点医疗机构办理住院手续时，凭个人社会保障卡（或当地医保就医规定的身份证明）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民*部门出具的低保、特困等相关证明（证件），与医院签订“先诊疗、后付费”协议，医院收存患者贫困证、社会保障卡原件（或按照当地医保就医规定的身份证明）、身份证或户口本复印件后，免收住院押金，直接住院治疗。办理出院手续时，在综合服务窗口享受“一站式”结算服务，只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用。
二、规范诊疗行为
医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用，严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度，严格执行住院费用“一日清单”制度，合理控制医疗费用，切实减轻贫困群众看病就医负担。
三、大病集中（专项）救治
参保的建档立卡贫困人口、特困供养人员和最低生活保障家庭成员罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、尿道下裂、骨肉瘤、唇腭裂、血友病、地中海贫血、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病等30种大病的，医院就诊，分病种、分批实施集中救治。农村贫困患者住院，根据诊疗指南规范和临床路径，针对救治对象制定具体治疗方案。原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术，严禁违规推荐使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术。因病情需要，确需使用的贫困患者，医患双方要签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》，并由科室负责人签字批准。
四、家庭医生签约服务
家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约方式，与贫困群众建立稳定的契约关系，为贫困群众提供便捷、高效、经济的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。
乡镇卫生院和村卫生室是家庭医生签约服务的主体，乡村医生和全科团队是第一责任人，负责对农村签约居民提供服务。服务内容主要是常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医指导，转诊预约，医药咨询、基本公共卫生服务等项目。
家庭医生团队在职责范围内，依法依约为签约居民提供服务，主要包括基本医疗和基本公共卫生服务，根据不同人群采取不同服务方式，主要是门诊就诊、上门服务和电话服务等形式，并做好记录。
五、贫困人口县域内看病主动亮身份
贫困人口看病就医办理住院手续时，要主动出示扶贫部门出具的贫困证明和有效身份证，便于医疗机构识别，享受健康扶贫各项*策。
定兴县卫生健康局
年8月24日
