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TUhjnbcbe - 2023/10/19 17:36:00
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井陉建档立卡农村贫困户

健康扶贫*策

在县域内住院“不用交押金”

符合医保住院条件的参保农村贫困患者在县、乡两级定点医疗机构办理住院手续时,凭个人社会保障卡(或当地医保就医规定的身份证明)、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民*部门出具的低保、特困等相关证明(证件),与医院签订“先诊疗、后付费”协议后,将贫困证、社会保障卡原件(或按照当地医保就医规定的身份证明)、身份证医院收存,不用交纳住院押金,直接住院治疗。

县域内看病主动亮身份

贫困人口看病就医及办理住院手续时,主动出示扶贫部门出具的贫困证明和有效身份证件,便于医疗机构识别,享受健康扶贫各项*策。

多重保障保健康

实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度,在此基础上再增加“补充保险”第四重保障,提高看病就医费用报销水平,减轻贫困患者就医负担。

农村贫困人口县域内住院享受“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务

(一)先诊疗后付费制度

对建档立卡贫困住院患者严格执行县域内住院实施“先诊疗后付费”*策,贫困患者在县(医院、医院)乡(各乡镇卫生院)医疗机构均享受先住院后付费制度,住院时只需提供扶贫部门出具的贫困证明、社会保障卡、身份证,签订先住院后付费协议书后,即可安排住院,入院时不需要缴纳住院押金,医院先行垫付。

(二)“一站式”结算服务

建档立医院或各乡镇卫生院,出院时享受“一站式”即时结算服务,医院“一站式服务”窗口缴纳自付费用。“一站式”即时结算包括:基本医保报销、大病保险报销、困难群众大病补充保险报销、民*医疗救助报销、医疗费用减免、大病兜底报销。出院不结算欠费的人员要被列入“黑名单”,医院医病都不能再享受“先诊疗后付费”。

(三)以下六种情形,可不予执行“先诊疗后付费”*策:

①应当由工伤保险基金中支付的;

②应当由第三方负担的,如:车祸、打架斗殴等;

③应当由中央补助重大公共卫生服务项目负担的;

④基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准规定不予支付的,如:美容、健美、矫形手术等非必须检查及非疾病治疗项目和各种预防、保健性的诊疗项目,各种科研性、临床实验性诊疗项目等;

⑤接受特需医疗服务项目的,如:上门服务等;

⑥法律、行*法规规定的其他不属于医保报销范围情形入院的。(如CO中*、自杀、自残)

“三个一批”行动计划内容

通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动,基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。

大病专项救治

1.哪些人群能享受大病专项救治*策?

①建档立卡农村贫困人口;②经民*部门核实核准的农村特困人员和低保对象。

2.大病专项救治的病种有哪些?

目前救治病种为25种:儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染。

3.县域内医院有:医院、医院

农村贫困患者罹患25种大病的,医院就诊,县内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例可达90%。

平时健康“有人管”

家庭医生签约服务是以家庭医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约方式,与贫困群众建立稳定的契约关系,为贫困群众提供便捷、高效、经济的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。

乡镇卫生院和村卫生室是家庭医生签约服务的主体,乡村医生和全科团队是第一责任人,负责对农村签约居民提供服务。服务内容主要是常见病、多发病的中西医诊治,合理用药,就医指导,转诊预约,医药咨询、基本公共卫生服务等项目。

原标题:《

井陉人:建档立卡农村贫困户,可享受这些健康扶贫*策》

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