家住园区的蒋大伯，一年多来，因为尿液异常，反医院就诊，还曾经住院治疗，但效果欠佳，一直愁眉不展。
山穷水尽之际，蒋大伯打听到老邻居家的孩子王翌，医院泌尿外科当医生。抱着试一试的心态，蒋医院。
01
初诊治疗兜回原点
初次就诊，王翌医生了解到：一年来，蒋大伯间断出现尿液浑浊，但没有其他不适。门诊各项检查也基本正常，只尿常规提示存在泌尿系感染，经尿培养发现大肠杆菌。王翌医生予以敏感抗菌药物治疗1周后，蒋大伯尿常规有改善，继续治疗1周，尿常规却又回到之前异常指标！
02
峰回路转明确诊断
王翌医生再次与蒋大伯沟通，进一步询问病史，蒋大伯提到，偶尔排尿时会有“噗噗噗”的声音，并且尿液浑浊，有时还有些絮状物沉淀。综合上述情况，王翌医生判断蒋大伯可能是膀胱肠道瘘，安排他住院进一步检查、治疗。
经泌尿系CT检查，结果显示，蒋大伯膀胱顶后壁局部与乙状结肠关系紧密，病变可能就在此处。于是，王翌医生联系消化科为其做肠镜检查。消化科王滔明主任从肠镜里顺利找到了肠道病变的位置，明确膀胱乙状结肠瘘。之后，王翌医生给蒋大伯做膀胱镜检查，也顺利找到膀胱内的瘘口，进一步明确诊断，同时排除膀胱内其他病变。
03
柳暗花明成功治疗
泌尿外科王锡智主任指示，请普外科会诊并参与手术。经全面检查和术前准备，与蒋大伯确定治疗方案：腹腔镜下膀胱乙状结肠瘘病变切除，膀胱修补，乙状结肠修补。
手术当天，泌尿外科王锡智主任主刀，王翌医生、顾擎医生协助，普外科陈德忠主任、常剑医生帮忙，共同完成了手术。蒋大伯手术很成功，术后恢复也很平稳，各种管路逐渐拔除，顺利出院。
治好了困扰了一年多的毛病，蒋大伯一家人都非常高兴，出院前，给泌尿外科赠送了锦旗。
泌尿外科王锡智主任介绍，膀胱乙状结肠瘘发病率不高，一般是由肠道病变侵犯膀胱所致，多数患者排尿时会有气体排出，并伴有粪渣样物质，可以没有排尿感觉异常，也没有大便习惯改变。另外，女性若出现膀胱瘘，要先考虑医源性因素，妇科手术时，偶有因病变侵犯膀胱或输尿管而导致损伤，术后出现尿瘘。
04
碎石排石除腰痛九龙泌外保畅通
医院泌尿外科现开设病床48张。科室目前有医护工作人员28名，其中有医生12名，高级职称4人，主治医生5人；博士在读1人，硕士10人。在王锡智主任带领下，医疗技术队伍结构合理，整体实力渐强。
近年来，医院泌尿外科注重科室发展，逐步打造科室品牌。前列腺疾病的诊治、膀胱肿瘤及腺性膀胱炎的诊治、复杂泌尿系结石的微创治疗、包括神经源性膀胱治疗在内尿控技术、小儿泌尿外科等将成为泌尿外科的特色。
文/泌尿外科王翌
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇