（1）早期后尿道吻合术
（2）单纯膀胱造瘘术（行二期尿道修复术）
（3）尿道会师及牵引术
（男性尿道示意图）
案例今年44岁的康某，一年前因施工时导致骨盆骨折，导致尿道损伤，无法排尿，遂在外院行膀胱造瘘术引流尿液，由于造瘘口感染，长期漏尿。今年1月到我科就诊，入院完善检查，尿道造影提示：尿道膜部断裂，长约3cm。予以抗炎及更换造瘘管后。患者在年后再次返院，在我科李虎主任主持讨论后予以施行“后尿道狭窄段切除+尿道端端吻合术+尿道结石取出术”。手术顺利。
手术图文1.术前影像资料：
2.术中图文
直针吻合可以吻合更加深的尿道
3.术后效果
后记临床上骨盆骨折伴后尿道断裂患者不常见，根据该文献报道的比例，我国按13亿人口估算，每年有～例的骨盆骨折引起后尿道断裂患者，这说明骨盆骨折引起后尿道断裂的发病率有限。医师每年诊治的患者数量有限，能进行临床实践的机会较少。我国各地区由于经济、技术、文化的差异，诊治水平尚不规范，前期治疗不当往往会导致后续处理难度的增加，使患者变为复杂性的尿道狭窄，同时会造成了医疗资源的浪费。
我们建议对于此类患者，应由受过训练的专科医师治疗，泌尿外科医师要根据不同的病情选择合理的治疗方案，摒弃传统阶梯式治疗的理念和思维，以便最大程度地提高治疗效果，减少致残率。
我科室对于此类病人已有多尿成功经验，是我科继尿道下裂手术后又一特色手术。能综合运用：耻骨劈开尿道吻合；尿道缺失长度多的时候，选择各种皮瓣转移+带蒂包皮内板尿道成形术。有需要的患者可以到我科就诊。
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